Załącznik nr 2

do SIWZ Nr 1/2010

OŚWIADCZENIE

WYKONAWCY/WYKONAWCÓW W TRYBIE ART. 22 UST. 1 pkt 1-4

USTAWY PRAWO ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH

Pełna nazwa wykonawcy/wykonawców.................................................................................

Adres wykonawcy .........................................................................................................

Numer telefonu, faksu .........................................................................................................

Przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego pn.:

Wywóz segregowanych odpadów w 2011 roku

Oświadczam/my, że:

Spełniam/my warunki ubiegania się o zamówienie, zgodnie z art. 22 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004r. – Prawo zamówień publicznych (tekst jednolity Dz. U. z 2010r. Nr 113, poz. 759 z póz. zm.) dotyczące:

1. posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania,

2. posiadania wiedzy i doświadczenia,

3. dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia,

4. sytuacji ekonomicznej i finansowej.

……………………….. …………………………………

Miejscowość, data Podpis osób uprawnionych do składania oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy oraz pieczątka / pieczątki.